У моей соседки детки-погодки. Разница между малышами — ровно год. Если прибегнуть к нехитрым расчетам, то понятно, что беременность второй крохой наступила, когда первенцу исполнилось всего 3 месяца. Нет, родители так не планировали, у них… так получилось. Подвел миф о том, что пока мамочка кормит грудью, новая беременность ей не «грозит»… А как оборачивается на самом деле?

Норма или воля случая?

Долгое время бытовало мнение, что месячные отсутствуют в течение всего периода грудного вскармливания (кровянистые выделения в первые 5−6 недель после родов — это не месячные, а лохии, кровотечения из матки после отделения плаценты). Такая установка была заложена в те времена, когда женщины кормили своих малышей исключительно материнским молоком, без всякого режима и прикорма до 2−3 лет.

Прицел сбит…

В последнее время норма оказалась… сбитой. Причин тому несколько. Во-первых, мы активно используем гормональные препараты, во-вторых, у нас применяется стимуляция родов, в-третьих, распространено раннее отлучение малыша от груди. В виду всего этого, можно сказать, что «стандартной» схемы восстановления цикла, единой для всех родивших мамочек, нет. У каждой женщины свой особый путь, который зависит от индивидуальных особенностей организма, но в первую очередь — от способа и режима кормления ребенка.

Есть варианты

Сразу после родов эндокринная система начинает усиленно вырабатывать гормон пролактин — он стимулирует выработку молока в грудных железах и одновременно подавляет, «тормозит» менструацию. Однако процесс выработки пролактина имеет также обратную связь. Если по каким-либо причинам интенсивность кормлений снижается — например, мамочка была вынуждена выйти на работу и теперь кормит малыша реже, чем раз в 4 часа, в промежутках между кормлениями не сцеживается, вводит прикорм и т. д., — выработка пролактина падает, и это может привести к восстановлению менструаций.

Сразу регулярно?

Первые «месячные» после родов обычно наступают через 3−4 месяца. Промежуток между месячными увеличивается до 40−45 дней (норма — 21−35 дней) или, наоборот, уменьшается до 2−3 недель. Правда, регулярность цикла не всегда устанавливается (в течение первых 2−3 циклов). Однако если и через полгода менструации носят нерегулярный характер, надо обратиться к врачу. Что делать, если кормление грудью полностью прекращены, а месячных все еще нет? Идти к врачу, ведь ситуация связана с гиперпролактинемией — повышенным производством пролактина. В этом случае нужно сдать анализы и быстро исправить возникшее нарушение.

Консультант — Елена Скоробогатова, акушер-гинеколог